「頭皮屑」在醫學上通常被視為脂漏性皮膚炎的輕微表現,但臨床上有許多疾病會以「頭皮脫屑」來呈現。
正確的鑑別診斷對於治療至關重要,因為有些疾病若不處理,確實會導致永久性落髮。
正確的鑑別診斷對於治療至關重要,因為有些疾病若不處理,確實會導致永久性落髮。
鑑別診斷清單以及與落髮的關聯性:

一、 頭皮屑的鑑別診斷 (Differential Diagnosis)


二、 頭皮屑與落髮的關係
頭皮屑本身並非直接造成落髮的原因,但它們之間存在顯著的間接關聯:
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發炎反應影響毛囊 (休止期脫髮)長期的慢性頭皮發炎(如嚴重的脂漏性皮膚炎或乾癬)會破壞毛囊周圍的環境。發炎反應產生的氧化壓力會干擾毛髮生長週期,使毛囊提早進入「休止期」,導致暫時性的休止期脫髮。
- 搔抓導致的物理損傷
頭皮屑常伴隨劇烈搔癢。頻繁且過度地搔抓會損傷髮根與毛囊屏障,導致頭髮斷裂或因毛囊受損而脫落。 - 與「雄性禿」的共病性
臨床觀察發現,許多雄性禿患者常合併有嚴重的脂漏性皮膚炎。雖然油脂和皮屑不是禿頭的直接原因,但兩者都受到雄性荷爾蒙的影響。如果不控制頭皮發炎,會讓雄性禿的落髮情況雪上加霜。 - 疤痕性落髮 (需特別警覺)
某些導致脫屑的疾病(如頭癬、扁平苔蘚或盤狀紅斑狼瘡)如果發炎過於嚴重,會破壞毛囊使其纖維化,造成永久性(疤痕性)落髮,這類情況絕不可當作一般頭皮屑處理。
三、 何時需要就醫?
若您的頭皮屑伴隨以下症狀,建議盡快尋求皮膚科醫師診斷:
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伴隨明顯落髮(梳頭、洗頭掉髮量明顯增加)。
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皮屑非常厚,且呈銀白色或伴隨傷口滲出液。
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頭皮有異常紅斑,且範圍擴散至臉部或身體。
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使用市售抗屑洗髮精 2-4 週後仍無改善。

正確日常居家護理,也可以降低頭皮屑發生的頻率。
- 建立規律的頭皮護理習慣:頭皮和臉部肌膚一樣,需要細心照顧。選擇適合自己頭皮狀況的洗護產品,定期清潔與保養,有助於維持頭皮的穩定與舒適。
- 減少造型產品的使用:髮膠、定型噴霧等產品容易殘留在頭皮上,可能造成毛孔阻塞與刺激,進而影響頭皮健康。若有使用造型產品,回家後應確實洗淨,避免長時間堆積。
- 注意洗頭水溫:水溫過高容易帶走頭皮原有的保護油脂,使頭皮乾燥、敏感。建議在居家洗髮時使用溫水或微涼的水,有助於溫和清潔並維持頭皮的自然平衡。
透過這些簡單的居家護理原則,就能為頭皮打造良好的環境,讓健康狀態更持久。




